В рамках областного дня специалиста-онколога подвели итоги года

 5 марта 2019 г. в ГУЗ Областной онкологический диспансер прошёл  областной день специалиста-онколога. В мероприятии принял участие 80 специалистов: врачи  ГУЗ ОКОД, заместители главных врачей больниц и поликлиник, заведующие амбулаторно-поликлинической службой, врачи первичных онкологических кабинетов, сотрудники и клинические ординаторы кафедры онкологии и лучевой диагностики Ульяновского государственного университета. В мероприятии приняла участие начальник отдела организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Ульяновской области В.А.Степанова.

Об итогах деятельности ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер в 2018 году рассказал заместитель главного врача Ю.Г. Савенко.

Он напомнил присутствующим об основных целях работы учреждения: организация и оказание специализированной онкологической помощи  населению Ульяновской области на принципах пациентоориентированности; снижение социально-экономических потерь общества в связи со смертностью населения от новообразований; создание максимально благоприятной профессиональной и психологической среды при взаимодействии пациента и его близких с системой здравоохранения.

ГУЗ ОКОД является единственной медицинской организацией на территории Ульяновской области, где осуществляется комплексный подход в диагностике и лечении пациентов со злокачественными новообразованиями. Специализированная медицинская помощь в 2018 г. осуществлялась в круглосуточном  стационаре на 364 койки и дневном стационаре на 100 пациенто-мест, а также в консультативной поликлинике на 180 посещений в день и Центре здоровья женщин, рассчитанном на 105 посещений в день.

В диспансере трудится 608 сотрудников, из них 105 врачей (среди врачей - 1 доктор медицинских наук, 16 кандидатов медицинских наук, 11 Заслуженных врачей, Отличников здравоохранения), 267 медицинских сестёр, 75 младшего медицинского персонала.

Ю.Г. Савенко подробно остановился на анализе показателей деятельности подразделений диспансера, отметив и положительную динамику, и проблемные вопросы.

Актуальными направлениями развития учреждения сохраняются:

1. Совершенствование маршрутизации пациентов с  учетом  изменений в порядке оказания медпомощи по профилю онкология (снижение срока ожидания  специализированного лечения до 15 дней).
2. Взаимодействие с общей лечебной сетью по вопросам ранней диагностики и профилактики  онкологических заболеваний. 
3. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи.
4. Улучшение лекарственное обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе льготного.
5. Подготовка кадров и повышение уровня профессиональной подготовки специалистов.
6. Информатизация онкологической службы.
7. Развитие материально-технической базы ГУЗ ОКОД.

В связи с этим, отметил Ю.Г. Савенко, перед ГУЗ ОКОД в 2019 г. стоят следующие задачи:

• Развитие информационных и телемедицинских технологий. Внедрение электронной  амбулаторной карты.
• Продолжение организационной и методической работа на уровне первичной  медико-санитарной помощи, контроль за маршрутизацией онкобольных через первичные онкокабинеты.
• Обеспечение доступности  медицинской помощи  больным со злокачественными заболеваниями. Сокращение сроков ожидания высокотехнологичных методов диагностики и  сроков госпитализации для впервые выявленных больных с ЗНО.
• Эффективное использование приобретенного оборудования и современных медицинских технологий. Дооснащение диспансера оборудованием  в соответствии с табелем оснащения.
• Внедрение высокотехнологичных методов лечения:
• лекарственная противоопухолевая терапия (таргетная  и иммунотерапия);
• расширение методов фотодинамической терапии;
• открытие Центра Томотерапии.
• Продолжение санитарно-просветительной работы с населением  по раннему выявлению рака. Работа с общественными  организациями и СМИ.

О состоянии медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в Ульяновской области в 2019 году доложил главный онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, главный врач ГУЗ ОКОД В.Г. Базюк.

Всего состоит на учёте со злокачественными новообразованиями 32323 человека или 2,6% населения Ульяновской области, из них 5 и более лет 17606 человек (54,5%).

 За 2018 г. впервые выявлено 5422 случая злокачественных новообразований у 4694  человек,  что  на 112  случаев  меньше,  чем в 2017 г. Умерло в 2018 г. от злокачественных новообразований - 2628 человек.

Заболеваемость и смертность в Ульяновской области остаются выше, чем в ПФО и РФ.

Отдельно В.Г. Базюк остановился на ранжировании медицинских учреждений Ульяновской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по заболеваемости, смертности, активному выявлению рака (в т.ч. и по профосмотрам), на работе первичных онкологических кабинетов и пр.

По демографическим показателям по итогам 2018 г. по сравнению с 2017 г. наблюдается снижение  уровня заболеваемости на 1,5%; стабилизация  уровня смертности от новообразований (рост на 0,5%). Показатели «качества» в регионе следующие: показатель «состоят на учете 5 лет и более» стабилизировался и равен 54,5 %  (2016г. 54,8%); показатель излеченных больных увеличился и составил 56.2%  (2016г. -52%); показатель одногодичной летальности снизился  до 26,2 % (2016 г. -26,7 %). Показатель  выявления больных в запущенной стадии процесса стабилизировался - 24,0 %  (2017г. -23,9  %).         

Отметил В.Г. Базюк и положительную тенденцию - отмечено снижение числа умерших в трудоспособном возрасте, а также несостоявших на диспансерном учёте. Улучшилось проведение профилактических мероприятий (высокий показатель количества профосмотров, рост активной выявляемости рака). Во всех поликлиниках в области имеются в наличие первичные онкокабинеты, улучшилось их материальная оснащенность, в этих кабинетах увеличилось количество сертифицированных врачей-онкологов.

Главный онколог остановился на проблемах ранней диагностики рака, это: отсутствие мотивации у населения к своевременному прохождению профилактических мероприятий по раннему выявлению; отсутствие онкологической настороженности у медработников; несовершенство и неэффективное использование имеющихся возможностей медицинских организаций по ранней диагностике рака; организационные недостатки при проведении диспансеризации в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи.

Большоё внимание в своём докладе В.Г. Базюк уделил реализации мероприятий в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями в Ульяновской области»

Основными задачами онкологической службы в рамках этого проекта являются:

1. Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на ранее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности пациентов  к профилактическим мероприятиям и лечению.
2. Кадровое обеспечение онкологической службы
3. Организация первичных онкологических отделений с последующей организацией сети центров амбулаторной онкологической помощи.
4. Оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.
5. Переоснащение региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями.
6. Улучшение льготного лекарственного обеспечения

К основным мероприятиям по реализации поставленных задач относятся:

1. Повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи больным с онкологической патологией, реализация мероприятий по профилактике и ранней диагностике: продолжить работу по организации работы и укомплектованию врачами онкологами первичных онкокабинетов и  организацию первичных онкологических отделений; обеспечить  возможность записи на прием в первичный онкологический кабинет через электронную регистратуру; соблюдать сроки («зелёный коридор») и объемы обследования первичных пациентов с подозрением на злокачественные новообразования.

2. Осуществлять маршрутизацию пациентов со злокачественными новообразованиями или подозрением на злокачественные новообразования в соответствии с распоряжением № 890-р от 02.04.2018 МЗСиСБ  Ульяновской области «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» в Ульяновской области»: обеспечить забор  материала на гистологические исследования при проведении эндоскопических исследований ЖКТ; использовать РМИС для контроля   скрининговых методов обследования в целях выявления онкопатологии на ранних стадиях; открыть мужской смотровой кабинет в Тереньгульской РБ,   назначить ответственных медработников за профилактическую работу с мужским населением в больницах  Мелекесского района Зерносовхозской,  Никольской, Рязановской, Ст. Сахчинской, Тиинской УБ; открыть дневные стационары по профилю онкология в ГУЗ ГП №, ГУЗ ГП№1 , ГУЗ ГП №4, ГУЗ ГП №5, ГУЗ ЦГКБ, ГУЗ ЦК МСЧ; провести подготовку к организации и открытию в 2020 г.  центров первичной онкологической помощи в ГУЗ ГП №5 и ГУЗ ЦГКБ; внедрить в практическую деятельность технологии  жидкостной цитологии и иммунохимического скрининга на скрытую кровь; совершенствование информационных технологий с созданием  онкологического кластера.

«В ближайшие годы мы все вместе должны добиться значительного снижения смертности от злокачественных новообразований, сохранить сотни и тысячи жизней жителям нашего региона» - подчеркнул главный врач ГУЗ ОКОД, главный онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области В.Г. Базюк.