В ГУЗ ОКОД в рамках месячника борьбы против рака проведён областной день специалиста-онколога
25 февраля 2021 г. в формате ВКС прошёл областной день специалиста-онколога. Он был приурочен к мероприятиям в рамках регионального месячника борьбы против рака «Выстоим вместе!».
В дне онколога приняли участие специалисты из всех медицинских учреждений региона.
Открыл и вёл заседание заместитель главного врача ГУЗ ОКОД по медицинской части, главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области С.В. Панченко.
В начале своего доклада он остановился на кадровом обеспечении службы.
Первичная доврачебная помощь осуществляется в 73 смотровых кабинетах, из них 48 женских и 25 мужских. Первичную специализированную медицинскую помощь пациенты получают в 39 первичных онкокабинетах. Имеют лицензию по профилю «онкология» 24 медицинских организации (в 2019 г. – 22).
Специализированную медицинскую помощь больные ЗНО получают в областном клиническом онкологическом диспансере (ГУЗ ОКОД), ФГБУ ФВЦМР ФМБА России г. Димитровграда, гематологическом отделении ГУЗ УОКБ, онкологическом отделении ГУЗ УОДКБ. В ГУЗ ОКОД работает 114 врачей и 292 медицинских сестры.
За каждым из 39 первичных онкокабинетов закреплены ответственные врачи и медицинские сестры. В большинстве случаев это врачи-специалисты не онкологического профиля, их количество за год уменьшилось и составляет 34. В первичных онкокабинетах работает 26 врачей, имеющих сертификаты онкологов. Врачами первичных онкологических кабинетов в 2020 г. принято 65391 пациентов, что на 25,6% меньше, чем в 2019 г. (87939 пациентов). С подозрением на онкопатологию в ГУЗ ОКОД направлено 7465 человек или 11,4% от осмотренных (в 2019 – 11,7%), диагноз ЗНО подтвержден у 40,4% от всех направленных в ГУЗ ОКОД (2019 – 37,6%). Этот показатель увеличился на 7,4% за год. Эта положительная тенденция сохраняется год от года, однако, показатель все-таки низкий, что говорит о невозможности полностью обследовать больного в условиях территориальной медицинской организации.
В 2020 г. было выявлено 4819 случаев ЗНО (5649 – в 2019) у 3924 (4808 – 2019) больных, в т.ч. 18 случай у 18 детей (33 – 2019). Умерло от злокачественных новообразований 2675 человек (2828 – 2019), в том числе 2детей (2019 – 3).
В 2019 г. контингент больных со злокачественными новообразованиями составил 34192 онкобольных (33728 – 2019). Из них 5 и более лет состоят на учете 19558 чел. (57,2%) (19056 чел. (56,5%)– 2019).
Ведущими локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями являются: колоректальный рак (13,1%), новообразования кожи (12,2%), рак молочной железы (11,1%), рак желудка (6,0%), предстательной железы (5,9%). В структуре смертности наибольший удельный вес составляют опухоли трахеи, бронхов, лёгкого (15,7%), колоректальный рак (15,6%), рак желудка (8,9%),поджелудочной железы (7,3%) и молочной железы (6,8%).
Показатель выявления больных ЗНО в I-IIстадии является целевым при оценке мероприятий по снижению смертности в регионе. Данный показатель в 2020 г. (54,2%) достиг целевого значения, но ухудшился на 2,3% по сравнению с прошлым годом (2019 –55,5%).
Запущенность ЗНО в 2020 г.(25,9%)увеличилась на 8,8% по сравнению с 2019 г. (23,8%),и остается выше показателей по РФ (2019 – 19,8%) и ПФО (2019 – 20,3%).
Поскольку по результатам реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 г. Ульяновская область находилась в зоне высокого риска по недостижению целевых индикаторов Нацпроекта, на постоянной основе проводится анализ текущего состояния онкологической помощи по основным направлениям работы. Так в отчётном году проведён анализ семисот амбулаторных карт умерших от ЗНО больных из территориальных поликлиник и их истории болезни, если таковые имелись. Изучалась ситуация, касающаяся полноты и сроков обследования больных на догоспитальном этапе, изучались причины запущенности рака, если таковая имела место, а также качество диспансерного наблюдения.
В 2019 г. удалось достигнуть некоторых успехов в повышении эффективности проведения онкологического компонента диспансеризации взрослого населения и улучшить показатели раннего выявления онкобольных. Но в 2020 г. из-за пандемии коронавируса диспансеризация была практически «провалена» и проблемы ранней диагностики ЗНО в Ульяновской области вновь стали актуальными.
Большое внимание в рамках регионального проекта придавалось развитию материально технической базы ГУЗ ОКОД в 2020 г. Приобретены 28 единиц оборудования на средства федерального бюджета, выделенные на 2020 г. по национальной программе на сумму 393 604,0 тыс. рублей. Проведены ремонтные работы помещений радиологического и второго хирургического корпуса под размещаемое тяжелое оборудование (МРТ, линейный ускоритель). Проведен ремонт 3 этажа хирургического корпуса для 1 хирургического отделения.
В 2020 г. был увеличен объем и ассортимент дорогостоящих лекарственных препаратов для лечения онкологических больных. Организована закупка лекарственных средств, в том числе для таргетной терапии, на сумму 650 млн. рублей. Также был расширен перечень Территориальной программы государственных гарантий в части лекарственного обеспечения региональных льготников, дополнен рядом дорогостоящих лекарственных препаратов.
С.В. Панченко в заключении отметил основные направления развития онкологической службы в 2021 г.:
- Подготовка кадров и повышение уровня профессиональной подготовки специалистов.
- Информатизация онкологической службы (образовательные программы, ТМК).
- Продолжение развития материально-технической базы ГУЗ ОКОД.
- Продолжение информационно-коммуникативной компании, работа со СМИ, общественными организациями с целью развития ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний.
- Развитие высокотехнологичной медицинской помощи.
- Улучшение лекарственного обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе льготного и в условиях дневных стационаров.
- Развитие паллиативной медицинской помощи.
- Открытие ЦАОП в р/п Новоспасское и в ЦК МСЧ в 2021 году. Подготовка к открытию других ЦАОП (в процессе реализации программы модернизации первичной медико-санитарной помощи). Выход на проектную мощность ФВЦМР ФМБА России.
- Правильное установление причины смерти (Федеральный закон №323-ФЗ от 22.11.2011, приказ МЗ РФ от 06.06.2013 № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий»).
- Выполнение мероприятий Дополнительного соглашения к «Соглашению о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при переоснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями от 20.12.2019 № 056-17-2020-217» от «24» декабря 2020 г. № 056-17-2020-217/5.
- Выполнение мероприятий Дополнительного соглашения к «Соглашению о реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями (Ульяновская область)» на территории Ульяновской области» от «7» декабря 2020 г. № 056-2019-N30075-1/4.
Материалы дня специалиста-онколога размещены на сайте ГУЗ ОКОД в разделе «специалистам».
http://yokod73.ru/473-010321#sigFreeId2579ff9295